Efeitos da música na ansiedade de doadores de sangue: ensaio clínico randomizado / Efectos de la música en la ansiedad de donantes de sangre: ensayo clínico aleatorizado / Effects of music on the anxiety of blood donors: randomized clinical trial

Resumo Objetivo: Avaliar os efeitos da música sobre a ansiedade-estado, parâmetros fisiológicos e laboratoriais, em doadores de sangue. Métodos: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, realizado em um Hemocentro Regional, localizado no interior de Minas Gerais. Participaram do estudo 126 doadores de sangue, divididos aleatoriamente em dois grupos, sendo grupo experimental (intervenção musical antes da doação de sangue) e grupo controle (rotina padrão). Utilizou-se para a avaliação dos escores de ansiedade-estado, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). A intervenção musical constitui-se de um repertório de músicas eruditas aplicadas através de fones de ouvidos, por aproximadamente 26 minutos. Para as variáveis quantitativas empregou-se análises descritivas, para análise das diferenças entre os escores de ansiedade-estado, frequência cardíaca e respiratória, utilizou-se Teste t Student e, Teste não paramétrico de Mann-Whitney para avaliar a diferença entre os valores de pressão arterial, saturação de oxigênio e níveis de cortisol. Resultados: O grupo submetido à intervenção musical não apresentou redução estatisticamente significativa dos escores de ansiedade-estado (p=0,31). Entretanto, observou-se reduções significativas na frequência cardíaca (p=0,006), frequência respiratória (p=0,007) e níveis de cortisol sanguíneo (p<0,001). Conclusão: A música não reduziu os níveis de ansiedade-estado. Contudo, foi possível demonstrar a eficácia da intervenção na redução de parâmetros fisiológicos e laboratoriais, os quais apresentam-se alterados frente a situações ansiogênicas.

Resumen Objetivo: Analizar los efectos de la música sobre la ansiedad-estado, parámetros fisiológicos y de laboratorio en donantes de sangre. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, realizado en un centro de donación de sangre regional, ubicado en el interior del estado de Minas Gerais. Participaron en el estudio 126 donantes de sangre, divididos aleatoriamente en dos grupos: un grupo experimental (intervención musical antes de la donación de sangre) y un grupo de control (rutina normal). Para analizar la puntuación de la ansiedad-estado, se utilizó el Cuestionario de Ansiedad Estado Rasgo (IDATE). La intervención musical estaba compuesta por un repertorio de música erudita aplicada con auriculares, durante 26 minutos aproximadamente. Para las variables cuantitativas, se emplearon análisis descriptivos. Se utilizó el test-T Student para analizar las diferencias entre la puntuación de la ansiedad-estado, la frecuencia cardíaca y respiratoria y la prueba no paramétrica de Mann-Whitney para analizar la diferencia entre los valores de presión arterial, saturación de oxígeno y niveles de cortisol. Resultados: El grupo sometido a la intervención musical no presentó reducción estadísticamente significativa en la puntuación de la ansiedad-estado (p=0,31). Sin embargo, se observaron reducciones significativas en la frecuencia cardíaca (p=0,006), frecuencia respiratoria (p=0,007) y niveles de cortisol sanguíneo (p<0,001). Conclusión: La música no redujo los niveles de ansiedad-estado. No obstante, fue posible demostrar la eficacia de la intervención para la reducción de parámetros fisiológicos y de laboratorio, que se presentan alterados ante situaciones ansiógenas.

Abstract Objective: To evaluate the effects of music on state-anxiety, physiological and laboratory parameters in blood donors. Methods: Randomized, double-blinded clinical trial, conducted in a regional blood bank, located in the interior of the state of Minas Gerais, Brazil. In total, 126 blood donors participated in the study, randomly divided into two groups, being one experimental group (musical intervention before blood donation) and one control group (standard routine). To assess the state-anxiety scores, the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) was used. The musical intervention consists of a repertoire of classical songs played through headphones, lasting approximately 26 minutes. For the quantitative variables, descriptive analyses were used to analyze the differences between state-anxiety, heart rate and respiratory rate, Student's t- test and Mann-Whitney's nonparametric test to evaluate the difference between blood pressure, oxygen saturation and cortisol levels. Results: The group submitted to musical intervention did not present a statistically significant reduction in state-anxiety scores (p = 0.31). Nevertheless, significant reductions in heart rate (p=0.006), respiratory rate (p=0.007) and blood cortisol levels (p<0.001) were observed. Conclusion: Music did not reduce the state-anxiety levels. We were able to demonstrate the effectiveness of the intervention in reducing physiological and laboratory parameters though, which are altered in the face of anxiogenic situations.

Influence of socio-demographic, clinical and surgical variables on the Aldrete-Kroulik Scoring System / Influencia de variables sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas en el Índice de Aldrete y Kroulik / Influência de variáveis sociodemográficas, clínicas e cirúrgicas no Índice de Aldrete Kroulik

ABSTRACT Objective: To identify the influence of the variables sex, age, type of anesthesia, occurrence of intraoperative complications, pain and surgical complexity on the Aldrete-Kroulik Scoring System in patients in the immediate postoperative period, in the post-anesthesia care unit. Method: Non-experimental, longitudinal study, with a quantitative approach, conducted with 241 surgical patients. Descriptive analysis, Student's t-test, Pearson and Spearman Correlation Indexes and multiple linear regression were used to analyze the data. Results: Correlations between the Aldrete-Kroulik Scoring System and pain (r=-0.13; p=0.05) and surgical complexity (r=-0.12; p=0.05) were statistically significant. The type of anesthesia and pain (p<0.01) influenced the decrease of the Aldrete-Kroulik System's scores. Conclusion: Considering the vulnerability of patients in the immediate postoperative period, it is essential for the nurse to know the factors that can influence the Aldrete-Kroulik Scoring System to provide a safe and optimal post-anesthesia recovery.

RESUMEN Objetivo: Identificar la influencia de las variables género, edad, tipo de anestesia, ocurrencia de complicaciones intraoperatorias, dolor y porte quirúrgico sobre el Índice de Aldrete y Kroulik en pacientes en el posoperatorio inmediato, en la sala de recuperación posanestésica. Método: Estudio no experimental, longitudinal, de abordaje cuantitativo realizado con 241 pacientes quirúrgicos. Análisis descriptivo, prueba t de Student, Correlaciones de Pearson y Spearman y regresión lineal múltiple fueron utilizadas para analizar los datos. Resultados: Las correlaciones entre el Índice de Aldrete y Kroulik y el dolor (r=−0,13, p=0,05) y el porte quirúrgico (r=−0,12; p=0,05) fueron estadísticamente significativas. El tipo de anestesia y el dolor (p<0,01) influenciaron la disminución de los escores del Índice de Aldrete y Kroulik. Conclusión: Considerando la vulnerabilidad de los pacientes en el postoperatorio inmediato, es fundamental que el enfermero conozca los factores que pueden influir en el Índice de Aldrete y Kroulik para propiciar una recuperación posanestésica segura y de calidad.

RESUMO Objetivo: Identificar a influência das variáveis sexo, idade, tipo de anestesia, ocorrência de complicações intraoperatórias, dor e porte cirúrgico sobre o Índice de Aldrete e Kroulik em pacientes no pós-operatório imediato, na sala de recuperação pós-anestésica. Método: Estudo não experimental, longitudinal, de abordagem quantitativa, realizado com 241 pacientes cirúrgicos. Análise descritiva, teste t de Student, Correlações de Pearson e Spearman e regressão linear múltipla foram utilizados para analisar os dados. Resultados: Correlações entre o Índice de Aldrete e Kroulik e dor (r=-0,13; p=0,05) e porte cirúrgico (r=-0,12; p=0,05) foram estatisticamente significativas. O tipo de anestesia e a dor (p<0,01) influenciaram a diminuição dos escores do Índice de Aldrete e Kroulik. Conclusão: Em virtude da vulnerabilidade dos pacientes no pós-operatório imediato, é fundamental que o enfermeiro conheça os fatores que podem influenciar o Índice de Aldrete e Kroulik para propiciar uma recuperação pós-anestésica segura e de qualidade.

Factors associated with intubation extended in patients who undewent a heart surgery / Fatores associados à intubação prolongada em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca

This study was accomplished in order to identify the factors associated with prolonged intubation in patients who underwent cardiac surgery. This is a retrospective, analytical study, with a quantitative approach, performed in a large teaching hospital in the municipality of Uberaba (Minas Gerais). The data were collected from records of patients who underwent cardiac surgery. In order to identify the factors that may be associated with a prolonged intubation, a bivariate and a latter multivariate analysis were performed. The significance level was 0.05. the study population was constituted by 460 individuals. From these, 150 (32.6%) had prolonged intubation time (over 24 hours). The majority were male (60.9%) and the average age was 55.60 years (± 12.9). The results also showed that age over 60 years, the occurrence of pulmonary infection, the presence of comorbidities, intraoperative complications and the duration of the cardiopulmonary bypass were associated with the occurrence of prolonged intubation in these patients. Considering that prolonged intubation can often contribute to the occurrence of other complications in the postoperative period of a cardiac surgery, it is emphasized the importance of a careful preoperative evaluation. The findings of this study may contribute to the adoption of preventive measures in the clinical practice, with a view to the patient's safety and the quality of care.

Este estudo foi realizado a fim de identificar os fatores associados à intubação prolongada em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Trata-se de um estudo retrospectivo, analítico, com abordagem quantitativa. Foi realizado em um hospital de ensino de grande porte, no município de Uberaba (Minas Gerais). Os dados foram coletados dos prontuários dos pacientes que realizaram cirurgia cardíaca. Para identificar os fatores que podem estar associados à intubação prolongada realizou-se a análise bivariada e posteriormente a análise multivariada. O nível de significância foi de 0,05. A população deste estudo constituiu-se por 460 indivíduos. Destes, 150 (32,6%) tiveram intubação prolongada (maior que 24 horas). A maioria era do sexo masculino (60,9%) e a média de idade foi de 55,60 anos (±12,9). Os resultados também evidenciaram que idade acima de 60 anos, ocorrência de infecção pulmonar, presença de morbidades, intercorrências no intraoperatório e duração da circulação extracorpórea estavam associados à intubação prolongada nesses pacientes. Considerando que a intubação prolongada frequentemente pode corroborar para ocorrência de outras complicações no pós-operatório de cirurgias cardíacas, ressalta-se a importância da avaliação pré-operatória criteriosa. Os achados deste estudo poderão contribuir para que medidas preventivas possam ser adotadas na prática clínica, tendo em vista a segurança do paciente e qualidade do cuidado.

Risk factors associated with the occurrence of adverse events in plateletpheresis donation

OBJECTIVE: To recognize the profile of platelet donors and the profile of the plateletpheresis session as well as to investigate the main adverse events of platelet donation using plateletpheresis and associated risk factors. METHODS: This retrospective, cross-sectional and analytical study was performed with a quantitative approach by analyzing 316 donation files from February 2010 to December 2011. The IBM SPSS Statistics program was used for data processing and analysis. The chi-square test was used to verify whether there was an association between factors related to the procedure and the donor, and the adverse events that occurred. RESULTS: The mean age of platelet donors was 40 years old (standard deviation = 8.9), with the prevalent age group being between 40 and 49 years old; the prevalent blood type was O positive (53.8%), the mean duration of the procedure was 73 min and the mean amount of anticoagulant used was 360 mL. The association between procedure duration and the volume of anticoagulant was inverse and statistically significant; the longer the procedure and the greater the volume of anticoagulant used, the less adverse reactions occurred. CONCLUSION: The low incidence of adverse events indicates that the procedure is well tolerated by donors. Obtaining data regarding the incidence of adverse events is a way of promoting a dynamic review of medical and nursing teams to improve the safety and comfort of the donor. .